
Në një akt të jashtëzakonshëm të ruajtjes së jetës, kirurgët arritën ta mbanin gjallë një burrë në gjendje kritike për 48 orë pa mushkëri, ndërsa priste për një transplant të dyfishtë mushkërish, një qasje radikale që mund të përdoret sërish për pacientë të përzgjedhur.
Një ekip nga Universiteti Northwestern në SHBA ndërtoi një sistem të plotë mushkërie artificiale (TAL), i cili oksigjenon gjakun ashtu siç bëjnë zakonisht mushkëritë tona, duke menaxhuar qarkullimin e gjakut dhe duke mbrojtur zemrën, shkruan Science Alert.
TAL-i ishte vendimtar në stabilizimin e pacientit dhe përgatitjen e tij për të marrë një palë mushkëri donatori. Më shumë se dy vjet më vonë, individi është rikuperuar dhe ka mushkëri që funksionojnë plotësisht. Historia nis në pranverën e vitit 2023, kur 33-vjeçari pësoi dështim të mushkërive të lidhur me gripin. Kjo përparoi shpejt në pneumoni, sepsis dhe atë që njihet si sindroma e distresit akut respirator (ARDS).
“Ai kishte zhvilluar një infeksion të mushkërive që nuk mund të trajtohej me asnjë antibiotik, sepse ishte rezistent ndaj gjithçkaje”, thotë kirurgu torakal Ankit Bharat.
“Ky infeksion bëri që mushkëritë e tij të lëngëzoheshin dhe më pas vazhdoi të përhapej në pjesën tjetër të trupit”.
Qasja standarde do të ishte vendosja e pacientit në një sistem mbështetjeje jetësore dhe dhënia e kohës mushkërive për t’u rikuperuar. Por këtu, mushkëritë ishin problemi kryesor dhe burimi i infeksionit: pacienti dukej i destinuar të vdiste nëse mushkëritë nuk hiqeshin dhe me shumë mundësi do të vdiste edhe nëse hiqeshin.
Heqja e të dy mushkërive, një pneumonektomi bilaterale, zakonisht çon në dështim të zemrës për shkak të ndërprerjeve në qarkullimin e gjakut. Për ta shmangur këtë dhe për të kapërcyer kufizimet e përpjekjeve të mëparshme, ekipi mjekësor pas TAL-it shtoi kanale të dyfishta të qarkullimit të gjakut dhe një shunt adaptiv, duke lejuar që variacionet në qarkullimin e gjakut të barazoheshin.
Makineria ishte e mjaftueshme për ta mbajtur pacientin gjallë aq sa trupi i tij të rikuperohej mjaftueshëm për ta bërë të realizueshëm transplantin e mushkërive. Pasi organet u hoqën, filluan shenjat e rikuperimit nga infeksioni.
Bharat dhe ekipi i tij kryen një analizë molekulare të mushkërive pasi ato u hoqën, duke konfirmuar se nuk kishte asnjë mundësi që mushkëritë të rikuperoheshin vetë nga ARDS.
Dhëmbëzimi dhe dëmtimi imunitar nënkuptuan se në këtë rast, një transplant mushkërish ishte absolutisht i domosdoshëm.
“Transplantet e mushkërive rezervohen për pacientë që kanë kushte kronike si sëmundja intersticiale e mushkërive ose fibroza cistike”, thotë Bharat.
“Aktualisht, njerëzit mendojnë se nëse merr ARDS të rëndë, vazhdon ta mbështetësh pacientin dhe në fund mushkëritë do të përmirësohen”.
Kjo është një qasje që mund të përdoret sërish për të shpëtuar më shumë jetë: ndërsa ndërtimi i një sistemi TAL si ky është aktualisht i mundur vetëm në qendra të specializuara, Bharat shpreson që inovacionet e aplikuara këtu të mund të inkorporohen në pajisjet standarde në të ardhmen.
Ndërsa një transplant i dyfishtë mushkërish mund të ishte konsideruar i pamundur më parë në këtë skenar, tani e dimë që mund të bëhet dhe të jetë i suksesshëm dhe mund të jetë një opsion në raste të ardhshme, megjithëse ende varet nga qasja e shpejtë në mushkëri donatori.
“Në praktikën time, pacientë të rinj vdesin pothuajse çdo javë sepse askush nuk e kuptoi që transplantimi ishte një opsion”, thotë Bharat. “Për dëmtimet e rënda të mushkërive të shkaktuara nga infeksionet respiratore, edhe në situata akute, një transplant mushkërish mund të jetë shpëtimtar”.